Zubaři ve Spojeném království: jak získat přístup k NHS a soukromé zubní péči

Ať už jdete soukromě nebo si najdete zubaře NHS ve Spojeném království, zde je vše, co potřebujete vědět o péči o vaše perleťové bílé v zemi.

Naštěstí pro expaty žijící ve Spojeném království patří zubní péče v zemi mezi nejlepší na světě. Je také snadno přístupná a díky Národní zdravotní službě (NHS), která dotuje léčbu, je dostupná pro všechny, kdo ji potřebují. Ať už jdete soukromě, nebo jste schopni najít zubaře NHS, který vás může přidat do svého seznamu, pravděpodobně budete mít na ošetřovacím křesle uspokojivý zážitek.

Tento komplexní průvodce pro zubní lékaře ve Spojeném království vysvětluje, jak pečovat o perleťově bílé. Zahrnuje informace o následujícím:

Zdravotní systém Spojeného království

Veřejná zdravotní péče ve Spojeném království je dostupná prostřednictvím National Health Service (NHS) a pokrývá vše od běžného vyšetření lékařem až po urgentní chirurgický zákrok. NHS také poskytuje zubní péči. Systém je však v současnosti přetížen a mnoho zubních ordinací nemá dostupné seznamy NHS. Proto je často snazší sjednat si pojištění zubů a navštívit soukromého zubaře, kterému se budeme věnovat později v této příručce.

Pokud trvale žijete ve Spojeném království, máte nárok na bezplatnou zdravotní péči prostřednictvím NHS. Existuje také možnost uzavřít soukromé zdravotní pojištění ve Spojeném království, které může nabídnout rychlejší přístup ke specialistům, lepší zařízení a kratší čekací doby.

Průvodce NHS  : Zdravotní průvodce migrantů  vysvětluje, kdo si co může po Brexitu nárokovat. Krátkodobí návštěvníci z EU mohou v podstatě i nadále využívat lékařsky nezbytnou zdravotní péči prostřednictvím  systému evropského průkazu zdravotního pojištění (EHIC)  nebo plánované zdravotní péče prostřednictvím  finanční cesty S2 .

Krátkodobí návštěvníci z EU (včetně bývalých rezidentů Spojeného království), na které se nevztahuje  nová dohoda mezi Spojeným královstvím a EU o reciproční zdravotní péči,  budou možná muset zaplatit za léčbu NHS. Zejména se nemění nároky na zdravotní péči krátkodobých návštěvníků, na které se vztahují dvoustranné dohody o zdravotní péči mezi Spojeným královstvím a zeměmi mimo EU; to zahrnuje Norsko, Island, Lichtenštejnsko a Švýcarsko.

Občané EU, Norska, Islandu, Lichtenštejnska a Švýcarska, kteří se od 1. ledna 2021 přestěhovali do Spojeného království, budou muset v rámci jakékoli žádosti o vízum zaplatit imigrační zdravotní příplatek.

Zubní péče ve Velké Británii

Různé studie naznačují, že dentální zdraví ve Spojeném království patří mezi nejlepší na světě. Jako uznání Světového dne ústního zdraví 2020 společnost Qunomedical vytvořila  index nejzdravějších zubů  , aby určila země s nejlepším zubním zdravím v Evropě. Studie 26 národů analyzovala sedm faktorů; ty zahrnovaly spotřebu cukru a alkoholu, vládní investice, stomatologická zařízení a opatření na fluoridaci.

Studie umístila Spojené království  celkově na šesté místo , přestože má země relativně nízký počet zubních lékařů na obyvatele. Index skutečně ukazuje, že na 100 000 lidí připadalo pouze 54 zubařů; ve srovnání se 77 v Itálii, 82 v Německu a 125 v Řecku. Hodnocení Spojeného království je také působivé, vezmeme-li v úvahu, že počet zubních lékařů v zemi  v posledních letech klesl ; ze zhruba 46 000 v roce 2015 na 41 300 v roce 2020.

Teoreticky má každý ve Spojeném království nárok na zubní péči poskytovanou NHS. Ale i přes to je návštěvnost poměrně nízká. Ve skutečnosti  NHS Dental Statistics for England 2020-21  ukazuje, že pouze 44,5 % dospělé populace ve Spojeném království navštívilo zubního lékaře během 24 měsíců před 31. prosincem 2020. Kromě toho méně než třetina (29,8 %) dětí obyvatel navštívilo jednoho v předchozích 12 měsících.

To znamená, že došlo k obecnému snížení návštěvnosti zubních ordinací ovlivněných omezeními COVID-19. Během této doby se některé ordinace fakticky uzavřely nebo poskytovaly pouze pohotovostní péči.

Většina zubních lékařů ve Spojeném království poskytuje kombinaci služeb NHS a soukromých služeb. Mnozí však uzavřeli své seznamy NHS pro nové pacienty, a proto účtují komerční sazby za ošetření, jako jsou kontroly, extrakce a plomby. S ohledem na to je moudré požádat o tabulku poplatků, než se rozhodnete, kterého zubaře navštívit.

Zubní péče NHS

Expati trvale žijící ve Spojeném království mají přístup k zubní péči NHS. Budete však muset najít zubní ordinaci s volnými místy na jejím  seznamu NHS . Pokud však nemůžete kontaktovat svého zubaře nebo jej nemáte, měli byste získat pomoc od  NHS 111 online . Zejména byste neměli kontaktovat praktického lékaře, protože nemůže poskytnout naléhavou nebo pohotovostní zubní péči.

Můžete  vyhledat svého nejbližšího zubaře NHS . Pokud však nemůžete najít pacienta, který by přijímal nové pacienty NHS, můžete kontaktovat místní  tým NHS v Anglii , zavolat do zákaznického kontaktního centra NHS England na čísle 0300 311 2233 nebo kontaktovat místní  Healthwatch  a získat informace o službách ve vaší oblasti. . Podobné služby jsou dostupné ve Skotsku, Walesu a Severním Irsku.

Kdo má nárok na bezplatnou zubní péči NHS?

Je důležité si uvědomit, že zubní péče NHS je bezplatná pouze pro některé lidi. Většina z nich musí přispívat na náklady na léčbu, které se jim dostává. Náklady jsou však omezeny, aby byly dostupné pro ty, kteří vyžadují značnou a zdlouhavou léčbu.

Zubní péče NHS je bezplatná pro všechny osoby mladší 18 let, studenty do 19 let, pokud studují na plný úvazek, těhotné ženy a ženy, kterým se v posledních 12 měsících narodilo dítě. Léčba je také bezplatná pro ty, kteří požadují  určité výhody . Musíte však zubní ordinaci prokázat výhody. Můžete si ověřit, zda máte  nárok na bezplatnou zubní péči NHS  a zda jste  osvobozeni od poplatků NHS  online.

Co pokrývá zubní péče NHS?

Zubní péče NHS zahrnuje následující kontroly a ošetření:

• pravidelné prohlídky (zpravidla 2x ročně)
• zubní protézy
• ošetření kořenových kanálků
• korunky a můstky
• náplně
• preventivní ošetření (jako je fluoridový lak, tmely na praskliny a vodní kámen a leštění; pokud je to klinicky nutné)
• ortodontická léčba (rovnání zubů) pro děti do 18 let

Pozoruhodné je, že zubní péče NHS nezahrnuje kosmetické ošetření, jako je bělení zubů, a budete si to muset zaplatit soukromě. Zubaři ve Spojeném království obvykle doporučují pacientům, aby chodili na kontrolu každých šest měsíců. Omezení COVID-19 v letech 2020 a 2021 však způsobila nedodělky a lokalizovala zpoždění plánů.

Náklady na zubní péči NHS

Pokud běžně platíte za zubní ošetření NHS, částka, kterou utratíte, bude přirozeně záviset na ošetření, které potřebujete. Kromě nouzového zubního ošetření existují tři pásma nabíjení NHS, která jsou popsána níže.

• Pohotovostní zubní ošetření :  23,80 GBP  – Pokrývá pohotovostní péči v zubní ordinaci primární péče NHS, jako je úleva od bolesti nebo dočasná výplň
• Pásmo NHS 1 :  23,80 GBP  – zahrnuje vyšetření, diagnostiku (včetně  rentgenových snímků ), rady, jak předcházet budoucím problémům, měřítko a leštění, pokud je to klinicky potřeba, a preventivní péči, jako je aplikace fluoridového  laku  nebo tmelu na trhliny Pokud je to vhodné
• Nabíjecí pásmo 2 :  65,20 GBP  – Pokrývá vše, co je uvedeno výše v pásmu 1, plus jakékoli další ošetření, jako jsou výplně,  práce s kořenovým kanálkem nebo odstranění zubů, ale ne složitější položky zahrnuté v pásmu 3
• Pás 3: 282,80 GBP  – Pokrývá vše uvedené v pásmech 1 a 2 výše, plus korunky,  zubní protézy , můstky a další laboratorní práce

Poznámka: V rámci léčby NHS vám nebudou účtovány jednotlivé položky. Také ceny za zubní péči NHS se výrazně liší ve  Skotsku  (5,00 až 157,60 GBP),  Walesu  (14,30 až 199,10 GBP) a  Severním Irsku  (3,44 až 152,98 GBP).

Soukromá zubní péče ve Velké Británii

Britská spotřebitelská příručka Which? odhaduje, že zhruba čtvrtina všech zubních lékařů v zemi pracuje výhradně v soukromém sektoru. Zbytek poskytuje  kombinaci NHS a soukromé léčby , ačkoli mnozí uzavřeli své seznamy NHS pro nové pacienty.

Náklady na soukromou zubní péči

Náklady na soukromé zubní ošetření ve Spojeném království nejsou regulovány a mohou se v jednotlivých praxích značně lišit. Například  výzkum zveřejněný společností Which?  v roce 2020 zjistili, že pacienti platí za váhu a leštění něco od 25 do 85 liber; 40 až 250 liber za bílou výplň; a 45 až 970 GBP za práci na kořenových kanálcích. Stejný výzkum objevil odchylky od 50 do 370 liber za extrakci; 250 £ až 1 180 £ za koruny; a 355 až 2 520 GBP za zubní protézy nebo můstky. Proto je nejlepší radou nakupovat, abyste našli tu nejlepší volbu pro vás.

Zubní pojištění ve Velké Británii

Pokud dáváte přednost pohodlí soukromého zubního ošetření, možná budete chtít zkontrolovat náklady na soukromé zdravotní pojištění spolu s cenou ošetření doporučenou zubním lékařem. Většina praxí poskytne ceník pro jednoduché ošetření a bude nabízet cenu za jakoukoli složitější práci.

Jednou z hlavních výhod soukromé stomatologické péče je to, že rutinní soukromé schůzky budou obecně přiděleny více času než těm v NHS. Kromě toho mohou být schůzky nabízeny mimo pracovní dobu, včetně večerů a víkendů. To znamená, že si nemusíte brát volno v práci a jste rychle vidět. Naštěstí mnoho pojišťoven ve Spojeném království poskytuje specializované krytí na zubní ošetření. To může být vaše nejlepší volba; v závislosti na tom, kde žijete a jak dlouho můžete čekat na návštěvu zubaře NHS.

Nezávislý průvodce spotřebitelským poradenstvím Which? zveřejnila komplexní  graf srovnání cen  , který obsahuje hlavní poskytovatele ve Spojeném království. Zjistilo se, že pojistné se obvykle pohybovalo od 84,00 GBP do 168 GBP za speciální zubní krytí. Některé komplexní zdravotní pojištění pokrývají náklady na zubní lékařství a někteří zaměstnavatelé poskytují pokrytí svým zaměstnancům.

Existuje také řada způsobů, jak platit za soukromé ošetření, včetně  kapitačního schématu . To vám umožňuje provádět fixní měsíční platby v závislosti na vašem orálním zdraví a očekávané úrovni léčby. Někteří zaměstnavatelé ve Spojeném království také poskytují pracovníkům soukromé zdravotní pojištění jako součást svého balíčku odměn; tak na tohle stojí za to se zeptat.

Přístup k zubní péči ve Spojeném království

 I když pro přístup k veřejné zubní péči ve Spojeném království nemusíte být  registrováni u NHS , většina expatů si chce zajistit, aby měli plný přístup ke veškeré zdravotní péči, kterou NHS poskytuje. Registrovat se můžete jednoduše prostřednictvím praktického lékaře, kterého si sami vyberete. Je však důležité mít na paměti, že některé ordinace mohou pacienty odmítnout, pokud nežijí v dané oblasti nebo pokud je ordinace příliš plná.

Registrace se provádí v ordinaci vyplněním  formuláře GMS1 a obvykle budete muset poskytnout nějaký platný průkaz totožnosti, jako je pas a doklad o adrese, jako je například britský účet za energie. Při registraci byste měli obdržet zdravotní kartu, kterou lze použít k objednávání. Více informací o tom, jak se zaregistrovat, najdete na  webových stránkách NHS , včetně toho, jak se zaregistrovat jako dočasný rezident.

Příručka  Dental Health: Migration Health Guide  uvádí, že zubní lékaři nejsou povinni vyžadovat doklad totožnosti; jako je doklad o adrese nebo imigračním statusu od jednotlivců, kteří žádají o to, aby se stali pacienty NHS. Zubní ordinace navíc nemohou odmítnout žadatele o ošetření NHS na základě stavu chrupu nebo jakýchkoli  chráněných vlastností,  včetně následujících:

• stáří
• postižení
• změna pohlaví
• manželství a občanského partnerství
• těhotenství a mateřství
• závod
• náboženství nebo přesvědčení
• sex
• sexuální orientace

Pokud existují jazykové bariéry, mělo by být vždy nabízeno profesionální tlumočení v pacientově preferovaném jazyce. Další informace o tlumočení a překladech naleznete v  sekci Jazykové tlumočení a překlady  v příručce zdraví migrantů.

Hledání zubaře ve Velké Británii

Pokud do jakéhokoli vyhledávače zadáte „najít zubaře v mém okolí“, rychle vám bude zřejmé, že ordinací je po celé zemi spousta. Kromě toho budete mít z čeho vybírat ve velkých městech. To znamená, že byste mohli raději hledat prostřednictvím  webových stránek NHS  nebo  British Dental Association (BDA) , která má ve Spojeném království tisíce registrovaných zubních lékařů.

Pokud se však rozhodnete vybrat si zubního lékaře NHS, je třeba mít na paměti několik věcí. Za prvé, nikdy byste neměli být vyzváni k zaplacení zálohy před schůzkou. A za druhé není potřeba se registrovat. Můžete si jednoduše najít praxi, která vám vyhovuje, a zjistit, zda mají nějaké volné termíny.

Pokud máte potíže s nalezením zubaře, který přijímá pacienty NHS, můžete zavolat na číslo 0300 311 2233; zákaznické kontaktní centrum NHS  England . Můžete také vyzkoušet místní  Healthwatch , protože vám mohou poskytnout informace o zubních službách ve vaší oblasti.

Návštěva zubaře ve Velké Británii

Zejména se nemusíte registrovat u zubního lékaře ve Spojeném království stejným způsobem jako u praktického lékaře, abyste mohli podstoupit léčbu NHS. Kromě toho byste neměli být požádáni o vyšetření nebo o zaplacení jakékoli soukromé práce, než vás přijme zubní lékař NHS.

Čekací doby na zubní lékařství NHS se však v posledních letech bohužel staly velkým problémem. V důsledku toho mnoho zubních lékařů odmítá přijímat další pacienty NHS. Ve skutečnosti v květnu 2021  noviny The Guardian  informovaly o obavách společnosti Healthwatch England, že někteří pacienti museli  čekat tři roky  na návštěvu zubaře NHS. V důsledku toho se někteří pacienti cítili donuceni platit za soukromé ošetření, aby se vyhnuli nepřijatelnému čekání.

Jakmile najdete zubaře, který se vám líbí, měl by vám být schopen poradit, kdy má volnou schůzku. Pokud vás však v přiměřené době neuvidí, možná bude nejlepší nakupovat.

Na prohlídce

Když navštívíte svého zubního lékaře na prohlídku, provede nejprve vyšetření nebo posouzení. Toto je první část každého kurzu léčby NHS a je zahrnuta v poplatku za pásmo 1 (23,80 GBP). Posoudí vaše ústa, zuby a dásně a poradí vám, jak se o ně starat.

Pacienti mohou také očekávat, že budou dotázáni na jejich anamnézu a léky, které užívají. Zubař se jich také zeptá na jakékoli problémy, které měli se zuby, ústy nebo dásněmi. Zubař vám vysvětlí náklady na všechna doporučená ošetření a domluví se na budoucí schůzky na vaši příští návštěvu. Na konci léčby prodiskutují, kdy byste se měli vrátit na běžnou kontrolu.

Pokud váš zubní lékař doporučí zubní ošetření v pásmu 2 nebo 3, dostanete   předem plán osobního ošetření zubů NHS (PDF) . Zde jsou uvedeny všechny léčby, které absolvujete v NHS, a kolik budou stát. Pokud váš zubař řekne, že potřebujete určitý typ ošetření, neměli byste být požádáni, abyste za něj platili soukromě. Pokud jste se zubařem probrali alternativní soukromé možnosti, měly by být uvedeny ve vašem léčebném plánu.

Soukromá léčba a náklady

Především je třeba s vámi vždy nejprve projednat samostatné podrobnosti o jakékoli soukromé léčbě a souvisejících nákladech. To by mělo být poskytnuto písemně, než se k tomu zavážete. Po dohodě budou podrobnosti zdokumentovány ve vašem osobním plánu zubního ošetření NHS. Pokud tak neučiníte, měli byste se na to okamžitě zeptat v ordinaci nebo  podat oficiální stížnost . Podobně by s vámi měly být všechny změny léčby projednány a nejprve odsouhlaseny. Pokud se tedy váš zubní lékař pokusí změnit průběh léčby bez vašeho souhlasu, měli byste se na to zeptat nebo podat oficiální stížnost.

Více o tom, co můžete očekávat při návštěvě zubního lékaře NHS, si můžete přečíst na  webových stránkách NHS .

Dětská zubní péče ve Spojeném království

Ve Spojeném království je péče o chrup zdarma pro děti do 18 let a pro děti v denním vzdělávání do 19 let. Opět není třeba se registrovat u zubaře stejným způsobem jako vy s praktickým lékařem. Pacienti totiž nejsou vázáni na spádovou oblast.

NHS doporučuje rodičům, aby vzali děti k zubaři, jakmile se jim objeví první mléčné zuby, a zajistili jim prohlídky v pravidelných intervalech podle doporučení zubního lékaře nebo alespoň jednou ročně.

Navzdory tomu, že zubní péče je pro děti ve Spojeném království bezplatná, NHS připouští, že pouze přibližně  29,8 % dětí  navštívilo zubaře NHS během 12 měsíců před 31. prosincem 2020. To znamená, že je to částečně způsobeno COVID-19. uzamčení a následné omezení pohybu.

Průzkum  YouGov  v roce 2019 také zdůraznil nedostatek vzdělání, které se britským dětem dostává o jejich zdraví ústní dutiny. Studie ukázala, jak dalece britské školy zaostávají, a zjistila, že pouze 29 % britských dětí ve věku od pěti do 16 let dostalo ve škole lekce, jak se starat o své zuby.

Pohotovostní zubní péče ve Spojeném království

Pokud potřebujete pohotovostní zubní péči, měli byste kontaktovat  NHS 111 . Nekontaktujte však praktického lékaře, protože nemůže poskytnout neodkladnou nebo pohotovostní zubní péči. Případně můžete zavolat kterémukoli blízkému zubnímu lékaři a vysvětlit mu svou situaci. Naštěstí mnozí přijímají opatření pro řešení naléhavých případů a měli by být schopni navrhnout nejlepší řešení.

Pokud máte problém se zuby a nemůžete se dočkat až do normálních ordinačních hodin, NHS 111 vám poskytne rady ohledně péče o sebe a informace o zubních službách mimo pracovní dobu ve vaší oblasti. Většina zubařů bude mít v záznamníku zprávu, která vysvětluje, co musíte udělat, pokud potřebujete pomoc mimo pracovní dobu. Pokud máte trauma na obličeji, zubech nebo ústech, hodně krvácíte nebo máte silné bolesti a léky proti bolesti nepomáhají, zamiřte na oddělení úrazů a pohotovosti (A&E) ve vaší místní nemocnici.

Většinu urgentních ošetření lze provést během jedné schůzky a budete muset zaplatit pouze jeden poplatek za pásmo 1 ve výši 23,80 GBP, pokud vyhledáte neodkladnou péči u zubaře NHS. Pokud požadujete více než jedno sezení urgentního ošetření, měli byste stále platit pouze poplatek za pásmo 1, pokud navštěvujete stejného zubaře. Pokud však zubní lékař doporučí samostatný průběh neurgentního ošetření, platí příslušné poplatky Band.

Samozřejmě, pokud navštívíte soukromého zubaře, bude poplatek záviset na ošetření a na tom, zda vymáhá poplatek za pohotovostní péči. Soukromé zdravotní pojištění nebo zvláštní zubní pojištění by měly pokrývat všechny – nebo část všech – náklady vynaložené na soukromé pohotovostní ošetření.

Užitečné zdroje

• NHS UK  – poskytuje informace o zubních službách NHS, jak najít zubaře NHS a kolik stojí ošetření
• Gov.UK  – The Dental health: migrující zdravotní průvodce, který poskytuje rady a pokyny o zdravotních potřebách migrujících pacientů pro praktické lékaře
• NHS UK  – informace o tom, co se stane, když navštívíte zubního lékaře NHS
• NHS UK  – poskytuje vyhledávací portál „Najít zubaře“.