Oppdag alt du trenger å vite om å besøke en fastlege i Storbritannia, inkludert å gjøre avtaler, ordne helseforsikring og mer.

Spør enhver brite hva som gjør dem stolte over landet sitt, og sjansene er store for at de vil si National Health Service (NHS). Når det er sagt, vil mange erkjenne at systemet er under alvorlig belastning. Heldigvis for expats er statlig helsehjelp gratis og gir tilgang til fastleger i Storbritannia.

For å hjelpe deg å lære hvordan du får tilgang til systemet som landet er kjent for, inneholder denne veiledningen følgende informasjon:

Fastleger i Storbritannia

Offentlig helsetjeneste i Storbritannia er gratis gjennom NHS og dekker alt fra rutinemessige kontroller til akuttkirurgi. Og selv om du er i stand til å betale for den beste behandlingen som er tilgjengelig, starter helsereisen din vanligvis med et besøk til fastlegen din. Men ifølge British Medical Association (BMA) synker antallet leger som jobber i England. Faktisk var det  27 600 fastleger i heltid  i juni 2021, noe som representerer en reduksjon på rundt 1 800 siden 2014.

BMA hevder nå at fastlegeoperasjoner opplever en  økende belastning ; med økende etterspørsel, rekrutteringsproblemer og pasienter som må vente lenger på avtaler. For tiden er det i gjennomsnitt én  fastlege for hver 2038 personer  i England, men dette varierer betydelig over hele landet. For eksempel  rapporterer inews  at mens det er én fastlege for hver 1614 pasienter i Liverpool, er det bare én for hver 2761 i Hull.

Fastleger i Storbritannia opererer normalt fra frittstående praksiser. Disse er ofte kjent som legeoperasjoner og er vanligvis den første kontakten for alle med helseproblemer.

De kan:

  • gi helseråd
  • foreskrive legemidler og behandlinger for tilstander som ikke krever spesialistbehandling
  • gjennomføre rutinemessige helsesjekker
  • gi vaksinasjoner
  • henvise pasienter til sykehus eller konsulenter for videre diagnose, tester, utredning og behandling

Mange fastlegepraksis har også koblinger til helsestasjoner hvor andre leger er lokalisert. Vanligvis er operasjoner åpne fra 08:00 til 18:30 fra mandag til fredag.

Pasienter med  privat helseforsikring , eller de som har tenkt å betale for å unngå lang ventetid på gratis behandling, må vanligvis søke henvisning fra fastlege før de kan se en privat spesialistkonsulent.

Hvem kan få tilgang til fastleger i Storbritannia?

Hvis du bor i Storbritannia, kan du få tilgang til hele spekteret av gratis helsetjenester levert av NHS. Du må imidlertid først  registrere deg hos en allmennlege (fastlege) . Spesielt anbefaler NHS at registrering er gratis og at du ikke trenger å gi bevis på adressen din eller immigrasjonsstatus, ID eller NHS-nummer.

NHS  -rettighetene: migranthelseguide  forklarer hvem som kan kreve hva etter Brexit. Korttidsbesøkende fra EU kan i hovedsak fortsette å få tilgang til medisinsk nødvendig helsehjelp gjennom European Health Insurance Card (EHIC)-ordningen eller planlagt helsehjelp gjennom  S2-finansieringsruten .

Korttidsbesøkende fra EU (inkludert tidligere innbyggere i Storbritannia) som ikke er dekket av den  nye avtalen mellom Storbritannia og EU om gjensidig helsehjelp,  kan måtte betale for NHS-behandling. Spesielt er det ingen endringer i helserettighetene til korttidsbesøkende som er dekket av bilaterale helseavtaler mellom Storbritannia og land utenfor EU; dette inkluderer Norge, Island, Liechtenstein og Sveits.

Statsborgere fra EU, Norge, Island, Liechtenstein og Sveits som flyttet til Storbritannia fra 1. januar 2021, må betale helsetillegget for immigrasjon som en del av enhver visumsøknad.

Ikke-innbyggere må kanskje betale for visse NHS-tjenester hvis de har midler til å betale. NHS råder imidlertid   til at behandling i akuttmottak (A&E) og ved fastlegemottak alltid vil være gratis. Det sikrer at «hastende eller umiddelbart nødvendig behandling alltid vil bli gitt, uavhengig av en persons evne eller vilje til å betale for den behandlingen.»

Finne en fastlege

Heldigvis er det ganske enkelt å finne en fastlege i Storbritannia. Du kan ganske enkelt bruke en søkemotor for å finne alternativene nærmest deg. Alternativt kan du angi posisjon eller postnummer i  NHS Finn et fastlegeverktøy  for å se etter fastlegepraksis innen noen få miles. Mens pasienter vanligvis registrerer seg hos en praksis i deres umiddelbare lokalitet, er det mulig å velge en som ligger  lenger unna  hvis den tilbyr spesifikke tjenester du trenger eller hvis den er nærmere arbeidsplassen din.

Alle leger som praktiserer i Storbritannia må være registrert hos General Medical Council (GMC). Det er også mulig å søke opp lege og se journalen deres i  Legeregisteret . Dette inkluderer detaljer om hver enkelt leges opplæring, registreringsstatus og annen nyttig informasjon. Det er for tiden 348 988 leger oppført i registeret, inkludert alle spesialister, sykehusleger og de som jobber utenfor NHS.

NHS har også en  nettbasert tjeneste  som viser pasienttilbakemeldinger på hver fastlegeoperasjon. Dette gir tilfredshetsvurderinger for faktorer som tilgang til deres foretrukne lege, ventetider, enkelt å bestille time og til og med resepsjonistenes hjelpsomhet.

Registrering hos fastlege

NHS-nettstedet gir en nyttig veiledning for  hvordan du registrerer deg hos en fastlege . Heldigvis er det ikke en komplisert prosess, og når du er registrert, vil du kunne få tilgang til alle tjenestene som NHS har til rådighet.

Mens du kan gå til legemottaket som en uregistrert pasient, for eksempel som en ny ankomst i Storbritannia med behov for legehjelp, anbefaler NHS at du kanskje må registrere deg som midlertidig bosatt eller permanent pasient hvis du trenger behandling for mer enn 14 dager. Spesielt kan du registrere deg som midlertidig bosatt i opptil tre måneder.

Expats som oppholder seg i Storbritannia i lengre perioder anbefales å prioritere registrering. De må først identifisere en operasjon som passer deres behov og deretter ringe eller sende en e-post for å be om å bli registrert som pasient. Du kan laste ned et  GMS1-registreringsskjema  hvis du blir bedt om å fylle ut et. Men husk at du ikke trenger å vise legitimasjon for å registrere deg hos en fastlege. Når det er sagt, kan det hjelpe hvis du kan presentere ett eller flere av følgende:

  • pass
  • fødselsattest
  • HC2 sertifikat
  • grovsvilles identitetsmerke
  • herberge eller overnatting registrering eller post videresending brev

Merk: hvis du er hjemløs, kan du oppgi en midlertidig adresse, for eksempel en venns adresse, et dagsenter eller adressen til fastlegen. Hjelp til å fylle ut skjemaer vil også være tilgjengelig for de som trenger det. Og til slutt må alle medlemmer av en enkelt familie registrere seg separat.

Avtale time hos fastlege

Mens du kan se en fastlege gratis i Storbritannia, må du bestille time. Når det er sagt, fant pasienter det vanskelig, og til tider umulig, å se en fastlege personlig under nedstengningene knyttet til COVID-19-pandemien. Og fra og med høsten 2021 gjennomfører mange leger fortsatt konsultasjoner eksternt via telefon eller online.

NHS gir retningslinjer for å  bestille time hos en fastlege . Du kan enten besøke operasjonen og snakke med resepsjonisten, ringe dem eller bestille time på nett via  myGP-appen . Det er viktig å være klar over at noen pasienter vil måtte vente lenger enn andre på en avtale avhengig av type problem, alder og tilstand.

Men hvis pasienter trenger akutt hjelp, kan de gå direkte til nærmeste akuttavdeling. Operasjonisten kan henvise deg til en praksissykepleier eller annet helsepersonell for å fremskynde prosessen.

Hva du kan forvente når du besøker en fastlege i Storbritannia

Når du har meldt deg på fastlegemottaket og avtalt time, trenger du bare å gi beskjed til resepsjonisten når du har ankommet. Du vil bli bedt om å sitte i et venteområde til de ringer deg. Du trenger ikke ta med deg dokumentasjon eller identifikasjon etter ditt første besøk. Dette er fordi alle journalene dine vil være tilgjengelige for legen. NHS råder pasienter til å forberede seg på konsultasjonen og skrive ned en liste over symptomer og  spørsmål å stille legen .

Fastleger tildeler vanligvis ca. 10 minutter per konsultasjon. Det kan imidlertid hende du må vente utover avtaletiden hvis tidligere konsultasjoner har gått over. The Guardian  er blant dem som rapporterer at leger vil ha mer tid til å bruke med hver pasient da de mener  10 minutter er utilstrekkelig .

Heldigvis tilbyr de fleste fastleger i Storbritannia nå  online konsultasjoner  og  videokonsultasjoner  som kan spare deg for tid på å vente på en avtale ansikt til ansikt. Dette betyr også at du ikke trenger å gå til en fastlegeoperasjon.

Bruke en nettlege i Storbritannia

Som et alternativ til den tradisjonelle metoden for å finne din lokale fastlegepraksis, kan du også registrere deg hos en nettlege i Storbritannia. Disse nettplattformene lar deg snakke med en fullt akkreditert medisinsk fagperson gjennom videokonsultasjoner. Avhengig av plattform tilbyr de også en rekke andre tjenester, som reseptutlevering og 24/7 tilgang til leger. Online leger i Storbritannia inkluderer:

Be om hjemmebesøk

Hvis du av medisinske årsaker ikke kan besøke operasjonen din, kan du be fastlegen din om et hjemmebesøk. Når det er sagt, er denne tjenesten vanligvis forbeholdt eldre eller de aller minste. Hvis mulig bør du prøve å ringe fastlegen din om morgenen hvis du tror du trenger et besøk samme dag.

Den uavhengige veldedighetsorganisasjonen  Citizens Advice  tilbyr råd om helsetjenester i Storbritannia, inkludert pasientrettigheter. Det står at pasienter ikke kan insistere på hjemmebesøk og det er opp til fastlegen å avgjøre hvor akutt et besøk er nødvendig. En kommunesykepleier kan imidlertid besøke pasienter hjemme. Videre vil helsesøster normalt ivareta kvinner som nettopp har fått en baby hjemme.

Medisinske spesialister i Storbritannia

Alle innbyggere i Storbritannia er kvalifisert for gratis spesialistbehandling i henhold til deres behov. Faktisk viser en  studie  fra General Medical Council (GMC) at bare USA og Australia har flere anerkjente medisinske spesialiteter enn Storbritannia. Dette betyr at pasienter har tilgang til et større utvalg av spesialistmedisinsk behandling i Storbritannia enn andre steder i Europa.

Det er  offisielt 61 spesialistdisipliner  dekket av utdannede leger i Storbritannia, som er nesten dobbelt så mange som for eksempel Nederland. GMC gir en  liste over de anerkjente spesialitetene  som praktiseres; alt fra onkologi til plastisk kirurgi, mental helse til tropemedisin, og dermatologi til reproduktiv helse, for å nevne noen.

Reguleringsorganer i Storbritannia

Medisinske spesialister som jobber i Storbritannia er sterkt regulert. The Health and Safety Executive (HSE) er den nasjonale uavhengige regulatoren som dekker alle offentlige og private helse- og sosialomsorgsmiljøer. Den jobber i samarbeid med et stort antall faginstanser for å regulere alle aspekter av helsevesenet. Disse inkluderer:

Finne en spesialist i Storbritannia

Vanligvis  henvises pasienter til spesialist  av fastlegen. NHS anbefaler at hvis du ønsker å se en privat spesialist, kan du be fastlegen din om et henvisningsbrev. Brevet vil gi spesialisten viktig bakgrunnsinformasjon, som din sykehistorie og årsaken til henvisningen.

Hvis fastlegen din henviser deg til en spesialist eller annet helsepersonell, for eksempel en tannlege eller øyelege, kan du ha rett til å velge hvilket  sykehus i England  du skal gå til for din første  polikliniske avtale . Du kan også velge hvilket konsulentledet team som skal stå for behandlingen din.

Spesielt, mens fastlegen din vil anbefale en spesialist eller sykehus, står du fritt til å oppsøke din egen for å spørre om de er i stand til å gi behandling. NHS tilbyr et  online søkeverktøy  for å hjelpe pasienter med å velge en etter navn, sted og spesialitet.

Ventetider for å se en spesialist

Ventetider for spesialistbehandling i NHS vil variere avhengig av hvilken type omsorg du trenger. For eksempel er maksimal ventetid for spesialisert kreftbehandling to uker, slik det er lovpålagt. Men i henhold til  NHS-konstitusjonen , hvis fastlegen din henviser deg for en tilstand som ikke haster, har du rett til å starte behandling, ledet av en konsulent, innen 18 uker fra du blir henvist.

Tilgang til private spesialister og leger

Selv om det er lite sammenlignet med andre land, har Storbritannia et privat helsenettverk med mange alternativer for de som ønsker å omgå NHS. Faktisk anslår BMA-komitéen for privat praksis at  28 000 konsulenter  utfører privat praksis i Storbritannia.

Videre anslår den uavhengige forskningsorganisasjonen for helsevesenet, The Commonwealth Fund, at det er  515 private sykehus  i Storbritannia. Du kan finne ytelsesdata om private sykehus og konsulenter ved å bruke online sammenligningstjenester som  PHIN  og  netdoktor .

En privat helsepersonell kan fortelle deg hvor mye behandlingen din vil koste utenfor NHS. De vil også kunne komme med anbefalinger for å hjelpe deg med å raskere behandlingen og anbefale leger og spesialister som er i nærheten. For å få tilgang til privat helsehjelp i Storbritannia< kan du enten velge å tegne  privat helseforsikring  som en forholdsregel eller velge å betale for hver enkelt konsultasjon eller behandling. Du kan lese mer om dette lenger ned i guiden.

Kostnadene for leger og spesialister

Med mindre du velger å gå privat, er all behandling du mottar i Storbritannia gratis. Dette inkluderer kostnader til kontroller, røntgen, operasjoner og medikamenter foreskrevet under sykehusbehandling og oppfølgingskonsultasjoner. De eneste kostnadene du må betale er for resepter fra fastlegen din (se eget avsnitt om legeresept i Storbritannia).

Men hvis du velger privat helsehjelp, vil kostnadene naturligvis avhenge av behandlingsnivået du trenger. En helseforsikringsleverandør oppgir for eksempel £70 for en 15-minutters avtale med en fastlege, og stiger til £128 for en halvtimes konsultasjon. Og ytterligere undersøkelser, som blodprøver, røntgenbilder eller MR-skanninger, vil koste ekstra.

I august 2021  sammenlignet myTribe Insurance  prisene for en rekke prosedyrer utført ved 26 private sykehus i Storbritannia. Den fant at gjennomsnittskostnadene var:

  • Fjerning av visdomstenner: £2350
  • Hofteprotese: £12.198
  • Kneerstatning: £13 205
  • Fjerning av galleblæren: £6.199
  • Kataraktoperasjon: £2.518
  • Fjerning av glideskive: £7 988
  • Reparasjon av laparoskopisk brokk: £3 352
  • Koloskopi: £2 063
  • Gastroskopi: £1670
  • Utløsning av karpaltunnel: £1.993
  • Tonsillektomi: £2.772
  • Kneartroskopi: £3 673
  • Abdominal hysterektomi: £7 089
  • Skulderskifte: £11 020

Helseforsikring i Storbritannia

Mens de fleste i Storbritannia er avhengige av NHS for alle sine helsebehov,  velger omtrent 10 %  å tegne privat helseforsikring. Dette er fordi det kan hjelpe dem med å få raskere og mer praktisk behandling for noen ikke-hastende tilstander. Noen britiske arbeidsgivere gir også privat helsedekning for sine ansatte.

Som expat er du ikke forpliktet til å tegne helseforsikring. Du kan imidlertid finne det attraktivt ettersom den årlige premien din vil hjelpe deg å få tilgang til et større utvalg av fastleger og sykehusfasiliteter og et bredere spekter av behandlinger; inkludert tannbehandling og komplementære terapier. Private sykehus tilbyr også fordelen av å være mer komfortable, mindre overfylte og servere et bedre utvalg av mat.

Spesielt vil kostnadene variere avhengig av dekningsnivået du velger, samt mengden av overskytende. Faktorer som alder, hvor du bor, om du har noen eksisterende medisinske tilstander eller røyk vil også bestemme kostnadene for dekning. Derfor er det en god idé å lete etter den type deksel som passer best for dine forhold og prisen du ønsker å betale. Retningslinjer er også tilgjengelige for familier så vel som enkeltpersoner.

Legeresepter i Storbritannia

Mens besøket ditt til en NHS-lege er gratis, vil du mest sannsynlig måtte betale for medisiner som legen foreskriver. Noen gjenstander, for eksempel prevensjonsmidler og legemidler som er foreskrevet for sykehuspasienter, er alltid gratis. Ellers må du betale £9,35 for hver vare på resepten din. NHS  -guiden til reseptgebyrer  forklarer dette ytterligere.

Viktigere, reseptbelagte gebyrer gjelder ikke for følgende personer:

  • barn under 15 år
  • heltidsstudenter opp til 18 år
  • personer over 60 år
  • personer med lav inntekt
  • gravide og kvinner som har født de siste 12 månedene
  • personer med kreft og visse andre langvarige tilstander eller funksjonshemninger

Mens noen praksiser utleverer medisinene de foreskriver, vil andre be deg om å ta med resepten til et apotek. Dette er mer kjent som en kjemiker i Storbritannia.

Hvis et legemiddel er foreskrevet for en tilstand som krever langvarig behandling, vil du kunne bestille gjentatte resepter på nett. Du trenger imidlertid en  NHS-pålogging  for å bruke denne tjenesten. Det er også mulig å redusere kostnadene for flere resepter ved å kjøpe et reseptfritt sesongkort; dette er kjent som et  Prescription Prepayment Certificate (PPC) .

Overforskrivning av medisiner i Storbritannia

Noen har anklaget NHS-leger for å være for raske til å skrive ut medisiner. For eksempel, i september 2021,  rapporterte BBC  at en myndighetsgjennomgang hadde konkludert med at mange pasienter ble foreskrevet unødvendig behandling og at noen ble skadet av overresept.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler at fastleger kun skriver ut medisiner når det er nødvendig. Videre bør de i alle tilfeller vurdere fordelene ved å administrere legemidlet i forhold til risikoen involvert.

Som i de fleste land er det mulig å kjøpe visse medisiner  over disk  på apotek eller supermarked i Storbritannia. Imidlertid anbefaler NHS at disse for det meste er begrenset til elementer som enkle smertestillende midler og hostemidler. Spesielt kan du bare kjøpe antibiotika på resept.

Medisinske tester i Storbritannia

Når du har registrert deg hos en fastlege, vil du sannsynligvis bli bedt om å ta en  helsesjekk . En lege, sykepleier, farmasøyt eller annet helsepersonell vil utføre dette. Du må svare på en rekke spørsmål om din generelle helse. NHS anbefaler at du også vil få testet blodtrykket ditt og en blodprøve for å sjekke kolesterol og blodsukker. Andre kontroller kan gjøres avhengig av din medisinske historie og risikofaktorer.

NHS anbefaler at alle pasienter bør gjennomgå denne typen helsesjekk hvert femte år. Er du over 40 år får du også en invitasjon fra fastlegen din. Legen din vil planlegge tester mer regelmessig hvis de identifiserer helseproblemer.

De vil også gjennomføre ikke-rutinemessige tester for spesifikke problemer. For eksempel, hvis en lege mener at du har et hjerteproblem, kan en spesialutdannet helsepersonell gjennomføre et elektrokardiogram på et sykehus, klinikk eller fastlegekirurgi. Legen leverer normalt resultatet direkte til pasienten via telefon eller personlig. Hvis tester utføres utenfor operasjonen, sendes resultatene normalt til legen som ba om dem. De vil deretter gi dem til pasienten.

Akuttleger i Storbritannia

Alle i Storbritannia har rett til gratis akutt medisinsk hjelp, og det er et omfattende system på plass for å sikre at du kan få den hjelpen du trenger når som helst på dagen eller natten.

I livstruende situasjoner bør du ringe 999 for å få ambulanse. Hvis akutthjelp er nødvendig, kan du ganske enkelt oppsøke nærmeste akuttmottak (A&E). Ingen avtale er nødvendig.

For mindre kritiske forhold kan du få tilgang til legevakten (fra 18.30 til 08.00 på hverdager, helger og helligdager) ved å ringe din egen fastlegeklinikk. Du vil bli omdirigert dit du kan få hjelp.

Alternativt kan du ringe 111 eller bruke  NHS 111 online-tjenesten . 

Hvordan NHS 111 fungerer

Du må svare på spørsmål om symptomene dine på nettstedet, eller ved å snakke med en ferdigutdannet rådgiver på telefon. Du kan be om en oversetter hvis du trenger en.

Avhengig av situasjonen vil du:

  • finn ut hvilke lokale tjenester som kan hjelpe deg
  • være knyttet til en sykepleier, akutt tannlege, farmasøyt eller fastlege
  • få en avtale ansikt til ansikt hvis du trenger en
  • få en ankomsttid hvis du trenger å gå til A&E; dette kan bety at du bruker mindre tid der
  • bli fortalt hvordan du får tak i medisiner du trenger
  • få råd om egenomsorg

For akutt tannbehandling, bør du ringe tannlegen din eller bruke  NHS 111 online-tjenesten  hvis du ikke kan nå dem eller du ikke har en.

Du kan også besøke en  nødhjelpstjeneste , for eksempel et NHS walk-in-senter, et akuttsenter eller en enhet for mindre skader. Disse kan gi behandling for mindre skader eller sykdommer, som kutt, blåmerker og utslett.

Å klage på lege eller spesialist

Hvis du er misfornøyd med behandlingen du har mottatt fra en lege, spesialist eller andre aspekter av NHS-omsorgen, har du rett til å sende inn en formell klage. NHS  -nettstedet  har en del om hvordan du kan klage, hvem som kan hjelpe deg gjennom prosessen, hvem du skal skrive til og hva du kan forvente.

Selv om det ikke er noen fastsatt tidsramme for et utfall, bør du motta en bekreftelse på at klagen din er mottatt innen tre virkedager. Hvis svaret av en eller annen grunn blir forsinket, bør du holdes informert. Hvis du har klaget, men ikke får svar eller vedtak på mer enn seks måneder, bør du få vite årsaken til forsinkelsen. Når klagen din er undersøkt, vil du motta et skriftlig svar.

Svaret bør angi funnene og, der det er relevant, gi unnskyldninger og informasjon om hva som blir gjort som følge av klagen din. Den bør også inneholde informasjon om hvordan klagen har blitt behandlet og detaljer om din rett til å bringe klagen til den aktuelle ombudsmannen.

Grunner til å klage på fastlegen

Gratis hjelp er også tilgjengelig fra  Citizens Advice , som anbefaler at du kan klage på alle aspekter ved fastlegens omsorg. Dette inkluderer:

  • ikke kunne få time for å se fastlegen din; regjeringens mål er at du skal kunne få time for et akutt medisinsk problem innen 48 timer
  • en feil diagnose
  • feil behandling
  • problemer med legevakten din
  • det har vært en urimelig forsinkelse i diagnose eller behandling
  • det har vært en urimelig forsinkelse i å fortelle deg resultatene av testene
  • fastlegen din ignorerer viktige symptomer
  • dårlig kommunikasjon
  • fastlegen din gir ikke passende smertelindring
  • klinisk uaktsomhet som resulterer i personskade
  • oppførselen til personalet ved fastlegen din

Hvis du er misfornøyd med svaret på en klage, kan du ringe 0345 015 4033 eller besøke  ombudsmannens nettsider  for å finne mer informasjon og be Riks- og helseombudet om å undersøke.

Nyttige medisinske fraser i Storbritannia

Akronymer brukes mye i helsevesenet og kan være forvirrende selv for engelsktalende som morsmål. For å hjelpe deg med å navigere i disse vilkårene har netdoctor publisert en omfattende guide til  NHS-helsetjenesteterminologi  som du kan støte på.

Nyttige ressurser

  • NHS UK  – en indeks over regionale NHS-nettsteder som gir ytterligere informasjon om helsevesenet og tjenestene
  • NHS App  – gir mer informasjon om appen og hvordan du laster ned og bruker den
  • Innbyggerråd  – en oversikt over diskriminering i helse- og omsorgstjeneste
Oppsøke en allmennlege (fastlege) i Storbritannia