تمتلك دولة الإمارات العربية المتحدة واحدة من أفضل البنى التحتية للرعاية الصحية في العالم وهي وجهة رئيسية للوافدين الذين يتطلعون إلى الانتقال إلى هناك. يلعب التأمين الصحي دورًا مهمًا في ضمان مستوى عالٍ من الرعاية الصحية في دولة الإمارات العربية المتحدة وهو ضروري للوافدين الذين يعيشون في أبو ظبي ودبي. لذلك هذا شيء ستصادفه بسرعة كبيرة.

نظام الرعاية الصحية والتأمين الصحي في الإمارات

الرعاية الصحية في الإمارات العربية المتحدة هي مزيج من القطاعين الخاص والعام ، لكن الوافدين سيستخدمون النظام الخاص. من المهم أن تكون مؤمناً في أبو ظبي ودبي. في الواقع ، هو الآن مطلب قانوني.

تتمتع دولة الإمارات العربية المتحدة ببنية تحتية ممتازة للرعاية الصحية. في العقد الماضي ، زاد عدد المرافق والموظفين الطبيين. في بعض الحالات ، تضاعف عدد المتخصصين في الرعاية الصحية العاملين في الصناعة أربع مرات لمواكبة الطلب. تعد الإمارات العربية المتحدة الآن وجهة طبية مرغوبة للأشخاص الذين يسعون للحصول على علاج جيد خارج وطنهم.

من يحتاج إلى تأمين صحي في الإمارات؟

قد تختلف متطلبات التأمين حسب الإمارة التي تقيم فيها. على سبيل المثال ، التأمين الصحي إلزامي (مطلب قانوني) في أبو ظبي ودبي ، ولكن ليس في الآخرين.

Abu Dhabi

يغطي   برنامج “ثقة” مواطني دولة الإمارات العربية المتحدة  . سيحصل المواطنون على بطاقة ثقة تمنحهم حق الوصول الكامل إلى مجموعة متنوعة من مقدمي الرعاية الصحية الخاصة والعامة على شبكة ضمان. للتقدم بطلب للحصول على هذا ، يجب أن تكون من مواطني دولة الإمارات العربية المتحدة (مقيمًا في أبو ظبي) وأن يتراوح عمرك بين 18 و 75 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتقدمين إكمال   فحص وقاية  من قبل وزارة الصحة في أبوظبي.

بالنسبة للوافدين ، يتحمل أرباب العمل والكفلاء مسؤولية توفير التأمين الصحي للعمال وعائلاتهم. يشمل ذلك تغطية للزوج / الزوجة وثلاثة أطفال دون سن 18 عامًا.

بالنسبة للمُعالين ، يتعين على صاحب العمل فقط دفع 50٪ من غطاء التأمين ، والباقي يدفع إما الكفيل أو الموظف. بالنسبة للأشخاص الآخرين الذين يحق لهم الإعالة ، يقع التزام دفع التأمين الصحي على عاتق الموظف.

دبي

يتطلب قانون التأمين الصحي في دبي رقم 11 (2013) من جميع المقيمين الحصول على تأمين صحي يفي أو يتجاوز الحد الأدنى من المزايا التي تحددها هيئة الصحة بدبي (DHA). يتحمل صاحب العمل (وليس الموظف) مسؤولية التأمين الصحي. كما ينص القانون على أنه لا يجوز لأصحاب العمل حجب أجر الموظف للحصول على تأمين صحي.

يمكن لمواطني دولة الإمارات المقيمين في دبي الوصول إلى   صعدة   . يوفر تغطية تأمينية للمواطنين الذين لا يستفيدون من أي برنامج للصحة العامة في دبي. يمكن لمستخدمي صعدة الحصول على العلاج في العديد من المراكز الصحية التابعة لهيئة الصحة بدبي ومقدمي الخدمات من القطاع الخاص. يتمتع مواطنو دولة الإمارات العربية المتحدة بخيار الانسحاب من خطة صحية خاصة من أجل الانضمام إلى خطة صحية عامة.

يلتزم أصحاب العمل الوافدون بتوفير التأمين الصحي لموظفيهم. الكفلاء ملزمون أيضًا بالحصول على تأمين صحي خاص لمُعاليهم.

عجمان

جميع موظفي الخدمة المدنية في عجمان لديهم تأمين صحي.

الشارقة

موظفو الخدمة المدنية وأسرهم لديهم تأمين صحي.

ماذا يحدث إذا لم يكن لدي تأمين صحي في الإمارات؟

يعد التأمين الصحي مطلبًا قانونيًا في كل من أبو ظبي ودبي ويتم تطبيق غرامات شهرية في حالة عدم تقديم دليل على التأمين الصحي.

في أبو ظبي ، يمكنك دفع 300 درهم شهريًا لكل شخص بدون تأمين صحي. في دبي هو 500 درهم شهريًا ولن تمدد الحكومة التأشيرات أو تمنح تصاريح الإقامة دون دليل على وجود تأمين طبي مناسب.

تأمين صحي خاص في الإمارات

من الذي يجب أن يحصل على تأمين صحي خاص في الإمارات؟

من السهل تلخيص ذلك – يعمل الوافدون في الإمارات العربية المتحدة في الغالب إما في أبو ظبي أو دبي ويحتاجون إلى تأمين صحي لذلك. هذا مطلوب بموجب القانون وعندما تتقدم بطلب للحصول على تصريح إقامة ، ستحتاج إلى تقديم دليل على التغطية التأمينية.

فوائد التأمين الصحي الخاص في الإمارات

أكبر ميزة للتأمين الصحي الخاص في دبي وأبو ظبي هي عدم وجود غرامة شهرية ، والتي غالبًا ما تتجاوز الأقساط.

بالإضافة إلى ذلك ، ستتمكن من الوصول إلى أفضل المراكز الطبية في الدولة ، حيث يعمل الأطباء والمتخصصون الآخرون الذين تكون اللغة الإنجليزية هي لغتهم الأم. مع التأمين الصحي الخاص ، يمكنك أيضًا اختيار خدمات إضافية خاصة وشخصية لتغطية التأمين الخاص بك.

كيف يعمل التأمين الصحي الخاص؟

في دبي وأبو ظبي ، يجب على صاحب العمل أو الكفيل التأكد من أن لديك تأمينًا صحيًا خاصًا. على الرغم من أن كل شخص يحتاج إلى تغطية تأمينية ، إلا أن وظيفتك لا توفرها بالضرورة. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ التغطية للمُعالين بحوالي 599 درهمًا إماراتيًا. وهذا يعتمد على أعمارهم والعلاجات والخيارات التي ترغب في تضمينها في التغطية.

تعمل كل شركة تأمين بشكل مختلف عندما يتعلق الأمر بتقديم المطالبات ، لذلك من الأفضل دائمًا التحقق منها أولاً. بشكل عام ، في حالة حدوث مشكلة طبية أو إجراء زيارة ، يجب عليك أولاً الاتصال بالشركة لمعرفة ما إذا كان العلاج مشمولاً بتغطيتك. إذا كان لديك بعد ذلك فاتورة أو إيصال للتأمين الصحي الخاص بك ، فيجب عليك تقديمها لشركتك وسيتم رد الدفعة. في بعض الحالات أو مع بعض شركات التأمين الصحي ، تدفع شركة التأمين الخاصة بك مباشرة إلى المزود.

لدى هيئة  التأمين الإماراتية   قائمة بجميع شركات التأمين المسجلة في الدولة حتى تتمكن من التحقق من صلاحية التغطية التأمينية الخاصة بك.

التأمين الصحي للعاطلين عن العمل أو الذين يتقاضون رواتب منخفضة

قدمت دبي   خطة المنافع الأساسية (EBP)   لتقديم التأمين الصحي لمن لديهم أجور أقل.

برنامج EBP مخصص لسكان دبي الذين يقل دخلهم عن 4،000 درهم إماراتي وعائلاتهم. تبلغ تكلفة الخطة الثابتة 550-650 درهمًا إماراتيًا سنويًا. وهذا يشمل حالات الطوارئ ، والجراحة ، والاختبار ، والأدوية ، والأمومة ، ورعاية المرضى الداخليين والخارجيين. هناك بعض القيود على EBP ، بما في ذلك:

  • حد المطالبة السنوي هو 150.000 درهم إماراتي
  • يقتصر العلاج في حالات الطوارئ على طيران الإمارات داخل دولة الإمارات العربية المتحدة
  • الرعاية الصحية الأولية في دبي
  • لا يوجد تسجيل لعلاج الحالات الطبية المزمنة / القائمة في الأشهر الستة الأولى (يبدأ التسجيل بعد هذه الفترة)
  • يوجد 20٪ دفعة مشتركة للخدمات الطبية الأساسية للمرضى الداخليين ، ولا تتجاوز 500 درهم لكل زيارة. كما أن لها حدًا سنويًا يبلغ 1000 درهم إماراتي. وتغطي شركة التأمين أية رسوم زائدة.
  • الحد السنوي للأدوية / الأدوية 1500 درهم بالإضافة إلى 30٪ دفعة واحدة لكل وصفة طبية

يغطي EBP الرعاية الصحية للمرأة أثناء الحمل والولادة ، بما في ذلك:

  • خدمات ما قبل الولادة المتنقلة ، بما في ذلك فحص الدم ، وثلاث فحوصات بالموجات فوق الصوتية ، وثماني زيارات قبل الولادة ؛
  • رعاية المرضى الداخليين عند الولادة. التغطية تصل إلى 7000 درهم للولادة المهبلية وتصل إلى 10000 درهم للولادة القيصرية الضرورية طبياً ؛
  • 30 يوم تأمين لطفل حديث الولادة ؛ تغطية الفحوصات والفحوصات بموجب بوليصة تأمين الأم

يمكن لشركات معينة فقط تقديم EBP ، بما في ذلك:

موارد مفيدة

التأمين الصحي في الإمارات