Les EAU possèdent l’une des meilleures infrastructures de soins de santé au monde et constituent une destination de choix pour les expatriés qui souhaitent s’y installer. L’assurance maladie joue un rôle important pour garantir un niveau élevé de soins de santé aux Émirats arabes unis et est essentielle pour les expatriés vivant à Abu Dhabi et à Dubaï. C’est donc quelque chose que vous rencontrerez très rapidement.

Système de santé et assurance maladie aux EAU

Les soins de santé aux Émirats arabes unis sont un mélange de secteurs privé et public, mais les expatriés utiliseront le système privé. A Abu Dhabi et Dubaï, il est important d’être assuré ; En fait, c’est maintenant une obligation légale.

Les Émirats arabes unis disposent d’une excellente infrastructure de soins de santé. Au cours de la dernière décennie, le nombre d’établissements et de personnel médical a augmenté. Dans certains cas, le nombre de professionnels de la santé travaillant dans l’industrie a quadruplé pour répondre à la demande. Les Émirats arabes unis sont désormais une destination médicale recherchée pour les personnes à la recherche d’un traitement de qualité en dehors de leur pays d’origine.

Qui a besoin d’une assurance maladie aux EAU ?

Les exigences en matière d’assurance peuvent varier en fonction de l’émirat dans lequel vous résidez. Par exemple, l’assurance maladie est obligatoire (une obligation légale) à Abu Dhabi et à Dubaï, mais pas dans d’autres.

Abou Dabi

Les citoyens des Émirats arabes unis sont couverts par le   régime Thiqa  . Les citoyens recevront une carte Thiqa qui leur donnera un accès complet à une variété de prestataires de soins de santé privés et publics sur le réseau Daman. Pour en faire la demande, vous devez être un ressortissant des Émirats arabes unis (résident à Abu Dhabi) et avoir entre 18 et 75 ans. En outre, les candidats doivent effectuer une   vérification Weqaya  par le ministère de la Santé d’Abu Dhabi.

Pour les expatriés, les employeurs et les sponsors sont responsables de fournir une assurance maladie aux travailleurs et à leurs familles. Cela inclut la couverture pour un conjoint et trois enfants de moins de 18 ans.

Pour les personnes à charge, l’employeur ne doit payer que 50% de la couverture d’assurance, le reste est payé soit par le sponsor, soit par l’employé. Pour les autres personnes ayant droit à une pension alimentaire, l’obligation de payer l’assurance maladie incombe à l’employé.

Dubai

La loi n° 11 (2013) sur l’assurance maladie de Dubaï exige que tous les résidents aient une assurance maladie qui respecte ou dépasse les prestations minimales fixées par la Dubai Health Authority (DHA). L’assurance maladie est à la charge de l’employeur (et non de l’employé). La loi stipule également que les employeurs ne peuvent pas retenir le salaire d’un employé pour obtenir une assurance maladie.

Les ressortissants des EAU résidant à Dubaï peuvent accéder à   Saada   . Il fournit une couverture d’assurance aux citoyens qui ne bénéficient d’aucun programme de santé publique à Dubaï. Les utilisateurs de Saada peuvent se faire soigner dans de nombreux centres de santé DHA et prestataires privés. Les ressortissants des Émirats arabes unis ont la possibilité de se retirer d’un régime de santé privé afin d’adhérer à un régime de santé public.

Les employeurs expatriés sont tenus de fournir une assurance maladie à leurs employés. Les parrains sont également tenus de souscrire une assurance maladie privée pour les personnes à leur charge.

Ajman

Tous les fonctionnaires d’Ajman ont une assurance maladie.

Charjah

Les fonctionnaires et leurs familles bénéficient d’une assurance maladie.

Que se passe-t-il si je n’ai pas d’assurance maladie aux EAU ?

L’assurance maladie est une obligation légale à la fois à Abu Dhabi et à Dubaï et des pénalités mensuelles s’appliquent si une preuve d’assurance maladie n’est pas fournie.

À Abu Dhabi, vous pouvez payer 300 AED par mois et par personne sans assurance maladie. À Dubaï, il est de 500 AED par mois et le gouvernement ne prolongera pas les visas ni n’accordera de permis de séjour sans preuve d’une assurance médicale adéquate.

Assurance maladie privée aux EAU

Qui devrait souscrire une assurance maladie privée aux EAU ?

C’est facile à résumer – les expatriés aux EAU travaillent principalement à Abu Dhabi ou à Dubaï et ont besoin d’une assurance maladie pour cela. Ceci est requis par la loi et lorsque vous demanderez un permis de séjour, vous devrez fournir une preuve d’assurance.

Avantages de l’assurance maladie privée aux EAU

Le plus grand avantage de l’assurance maladie privée à Dubaï et à Abu Dhabi est qu’il n’y a pas de pénalité mensuelle, qui dépasse souvent les primes.

De plus, vous aurez accès aux meilleurs centres médicaux du pays, où travaillent des médecins et autres spécialistes dont l’anglais est la langue maternelle. Avec l’assurance-maladie privée, vous pouvez également choisir des prestations complémentaires spéciales et personnalisées pour votre couverture d’assurance.

Comment fonctionne l’assurance maladie privée ?

À Dubaï et à Abu Dhabi, votre employeur ou sponsor doit s’assurer que vous avez une assurance maladie privée. Bien que tout le monde ait besoin d’une couverture d’assurance, votre travail ne la fournit pas nécessairement. De plus, la couverture pour les personnes à charge commence à environ 599 AED. Cela dépend de leur âge et des traitements et options que vous souhaitez inclure dans la couverture.

Chaque compagnie d’assurance travaille différemment lorsqu’il s’agit de faire des réclamations, il est donc toujours préférable de vérifier d’abord avec eux. Généralement, si un problème médical survient ou qu’une visite est effectuée, vous devez d’abord contacter l’entreprise pour savoir si le traitement est couvert par votre couverture. Si vous disposez alors d’une facture ou d’un reçu pour votre assurance maladie, vous devez le présenter à votre entreprise et le paiement vous sera remboursé. Dans certains cas ou avec certaines compagnies d’assurance maladie, votre compagnie d’assurance paie directement au fournisseur.

L’  Autorité des assurances des Émirats arabes unis   dispose d’une liste de tous les assureurs enregistrés dans le pays afin que vous puissiez vérifier la validité de votre couverture d’assurance.

Assurance maladie pour les chômeurs ou sous-payés

Dubaï a introduit   le plan d’avantages sociaux de base (EBP)   pour offrir une assurance maladie à ceux qui ont des salaires inférieurs.

EBP est destiné aux résidents de Dubaï gagnant moins de 4 000 AED et à leurs personnes à charge. Le plan a un coût fixe de 550 à 650 AED par an. Cela comprend les urgences, la chirurgie, les tests, les médicaments, la maternité et les soins hospitaliers et ambulatoires. Il existe certaines limites à l’EBP, notamment :

  • La limite de réclamation annuelle est de 150 000 AED
  • Le traitement d’urgence est limité aux Emirats au sein des EAU
  • Soins de santé primaires à Dubaï
  • Aucune inscription pour le traitement de conditions médicales chroniques / existantes au cours des 6 premiers mois (l’inscription commence après cette période)
  • Il y a un ticket modérateur de 20 % pour les services médicaux de base en hospitalisation, qui ne doit pas dépasser 500 AED par visite. Il a également une limite annuelle de 1000 AED. Tous les frais excédentaires sont couverts par l’assureur.
  • Limite annuelle de 1 500 AED pour les médicaments/médicaments en plus d’un ticket modérateur de 30 % pour chaque ordonnance

L’EBP couvre les soins de santé des femmes pendant la grossesse et l’accouchement, y compris :

  • Services prénatals ambulatoires, y compris analyses de sang, trois échographies et huit visites prénatales ;
  • Soins hospitaliers à la naissance. La couverture peut aller jusqu’à 7 000 AED pour un accouchement vaginal et jusqu’à 10 000 AED pour une césarienne médicalement nécessaire ;
  • 30 jours d’assurance pour un nouveau-né; Couvrir les tests et les bilans de santé dans le cadre de la police d’assurance de la mère

Seules certaines entreprises peuvent proposer l’EBP, notamment :

Ressources utiles

Assurance maladie aux EAU