Мы объясняем все, что вам нужно знать о сексуальном здоровье в Австрии, от доступа к средствам контрацепции и обследования на ИППП к услугам поддержки.

Для экспатов, переезжающих в Австрию, научиться получить доступ и ориентироваться в различных предлагаемых услугах сексуального здоровья может показаться сложным; особенно если вы не разговариваете на немецком языке и сталкиваетесь с языковым барьером.

Отношение к сексу и сексуальности в Австрии 

В общем, отношение к сексу и сексуальному здоровью в Австрии похоже на отношение в Германии и других странах Центральной Европы. Австрия все еще традиционно является католической страной, и это видно из ее консервативных взглядов на брак, секс, аборты и гендерные роли. Например, многие люди до сих пор считают женитьбу важным обрядом. Действительно, до того, как пандемия COVID-19 повлияла на повседневную жизнь людей,  ежегодное количество браков   в стране выросло до 41 111 в 2021 году; уровень даже выше, чем в 1980-1990-х годах.

Несмотря на эти традиционные ценности, отношение к таким вещам, как однополые отношения и аборты, в Австрии стало более прогрессивным. Фактически, 1401 однополая пара вышла замуж с момента легализации однополых браков  в 2019 году  ; 191 также превратили свои зарегистрированные партнерства в браки.

Так же с 1975 года аборты в Австрии полностью легализованы; после того, как Австрийская социал-демократическая партия выступила за ослабление законов еще в 1920-х годах. Кроме того, недавнее исследование по безопасному сексу также показывает, что австрийцы становятся более расслабленными по поводу контрацепции; 30% людей старше 40 лет и 26% подростков от 16 до 20 лет заявили, что не употребляли ни одного в 2019 году.

Доступ к услугам сексуального здоровья в Австрии

В Австрии государственное медицинское страхование покрывает сексуальное здоровье и люди считают это частью полноценного здорового образа жизни. Ваш врач общей практики (  Hausartz  ), как правило, является вашим первым портом для решения любых проблем, связанных с вашим сексуальным здоровьем. Они могут выписать рецепты на большинство лекарств и провести общие проверки состояния здоровья. Это включает профилактическую и диагностическую помощь, которая является бесплатной при условии государственного медицинского страхования.

Вы можете получить рецепты, получить медицинскую консультацию и приобрести безрецептурные средства, например кремы для лечения дрожжевых инфекций в местной аптеке (  Apotheke). Вы также можете приобрести презервативы или средства гигиены в местной аптеке (  Drogerie  ). 

Если вам нужно обратиться к гинекологу  (Frauenarzt)  , урологу (  Urologe  ) или другому специалисту, ваш Hausartz также может написать вам письмо-направление. И что удобно, вам, скорее всего, не понадобятся дополнительные направления, чтобы посетить того же врача после первого визита. Hausartz или  специалист по  сексуальному здоровью может также направить вас на дополнительные услуги сексуального здоровья или тесты в больничной клинике или диагностическом центре. Это включает анализы крови (  Blutabnahme  ), маммографию (  Mammographie  ), ультразвуковое исследование (  Ultraschall  ) и скрининг рака.

Что делать, если вы не застрахованы

Если у вас чрезвычайное состояние сексуального здоровья до оформления страхования, вы можете обратиться за лечением в больницу или клинику. Вы можете воспользоваться туристической страховкой для покрытия некоторых неотложных медицинских случаев. Кроме того, существуют  клиники  , предоставляющие лечение незастрахованным лицам. Они обычно находятся в городах и часто руководствуются волонтерами, а также поддерживают беженцев. 

По всей Австрии женщины также могут звонить на круглосуточную  горячую линию Frauen  по номеру 01 71 71 9, чтобы получить поддержку, советы и консультации, особенно если они подверглись насилию или жестокому обращению. Департамент  по делам женщин в Вене (MA 57)  руководит государственной службой.

Контрацепция

Согласно недавнему отчету об использовании средств контроля рождаемости в Австрии, 78% населения использует те или иные средства контроля рождаемости. Хотя многие формы контрацепции (  Verhüttungsmittel  ) доступны по всей стране, государственное страхование не покрывает их полностью. Тем не менее, некоторые из них субсидируются, поэтому они дешевле по рецепту.

Австрийская ассоциация планирования семьи (  Österreichische Gesellschaft für Familienplanung/OGF  ) предоставляет услуги по планированию семьи по всей стране. Более подробно об этом вы можете прочитать в нашей статье о здравоохранении женщин в Австрии .

Презервативы

Мужские презервативы  (das Kondom/Präservativ)  доступны в аптеках, аптеках, продуктовых магазинах и в некоторых барах. Упаковка из восьми штук стоит от 2 до 7 евро. С другой стороны, женские презервативы (  das Frauenkondom/Femidom)  обычно доступны только для покупки в Интернете.

Противозачаточные и последующие таблетки

Противозачаточные таблетки (  die Anti-Baby-Pille)  частично субсидируются всеми австрийскими группами медицинского страхования. Обычно это стоит от 4 до 15 евро в месяц по рецепту. Однако вы можете приобрести его и без него. Также часто назначают мини-таблетки (  die Mini-Pille), содержащие меньшую дозу гормонов. Упаковка таблеток от бренда Selina стоит около 22 евро за шестимесячный запас по рецепту.

Таблетки после утра доступны во всех австрийских аптеках без рецепта. Есть два типа таблеток и ваш фармацевт спросит, какую из них вы хотите. Таблетка, содержащая левоноргестрел (  die  72-Stunde pille)  , стоит примерно 17 евро, и вы можете принять ее в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Другая таблетка, содержащая улипристалацетат и стоящая около 39 евро, действует в течение 120 часов после незащищенного секса. Это называется  die  120-Stunde pille  .

Внутриматочные спирали (ВМС)

Одной из самых безопасных и неприхотливых форм контроля рождаемости, доступных в Австрии, является внутриматочная спираль. Однако он также является одним из самых дорогих. Государственное медицинское страхование не покрывает установку и удаление внутриматочной спирали, и это будет стоить примерно 500 евро.

Существует два типа внутриматочных спиралей. Медная ВМС (  die Kupferspirale/die Kupferkette  ) не содержит гормонов и может предотвратить беременность в течение трех-десяти лет. Не считая того, гормональные ВМС  (die Hormonspirale  ) содержат гормон прогестин и могут действовать до двенадцати лет. Стандартные визиты к гинекологу охватывают обзоры для всех ВМС.

Противозачаточные инъекции и имплантаты

Противозачаточные инъекции (  die Dreimonatsspritze  ) стоят около 30 евро и вводятся каждые 12 недель в кабинете врача  Инъекции содержат гормон прогестина. Противозачаточный имплантат (  das Hormonimplantat)  – это маленький стержень, содержащий прогестин, который врач вводит вам в руку. Он длится до трех лет и стоит от 300 до 350 евро. Частное медицинское страхование может покрыть имплантацию.

Другие формы временного контроля рождаемости

Диафрагма (  das Diaphragma  ) стоит примерно 40 евро, и ее должен установить гинеколог. Кроме того, спермицид стоит около 10 евро за тюбик. FemCap похож на диафрагму, но его можно носить до 48 часов и стоит около 50 евро. Врач также должен подобрать это, чтобы оно работало.

Противовоспалительное кольцо (  der Vaginalring  ) стоит примерно 19 евро за штуку по рецепту  Он высвобождает гормоны для предотвращения беременности. Женщина может сама заменять кольцо каждый месяц и это похоже на введение тампона.

Подобно противозачаточным кольцам, противозачаточные пластыри также можно заменять ежемесячно. Они содержат гормоны и прикрепляются к коже. Противозачаточные пластыри (  das Verhütungspflaster  ) доступны для покупки в упаковках по девять штук примерно за 43 евро под торговой маркой Evra.

Вазэктомия и гистерэктомия

Процедуры стерилизации являются самой постоянной формой контроля рождаемости, доступной в Австрии. Однако государственное медицинское страхование покрывает только гистерэктомию (или перевязку маточных труб) в неотложных случаях, и это может стоить женщинам до 2000 евро из собственного кармана. Вазектомия у мужчин может стоить до 900 евро. Обе процедуры технически обратимы, но страхование их не покрывает, и они могут стоить до 4000 евро.  

Беременность и роды

Австрия предоставляет много медицинских услуг для поддержки молодых родителей. Например, если у вас родился ребенок во время проживания в стране, вы будете иметь доступ к прекрасному дородовому и послеродовому уходу с паспортом здоровья матери и ребенка (  Mutter-Kind Pass  ). Государственное медицинское страхование также охватывает услуги акушерки. Вы должны связаться со своим поставщиком страховых услуг примерно за три месяца до родов, чтобы обеспечить страхование для вашего новорожденного.

Согласно закону, женщины могут иметь по крайней мере один год отпуска по беременности и родам или дождаться окончания второго года жизни своего ребенка, прежде чем вернуться на работу. Отец может взять месячный отпуск на работе, когда ребенок впервые появится (  Papa-Monat  ), или уйти в отпуск по уходу за ребенком (  Vaterschaftskarenz  ) вместо матери. Подробнее об этом вы можете прочитать в нашей статье о рождении ребенка в Австрии.

Аборт в Австрии

Аборты легализованы в Австрии с 1975 г. и доступны как хирургическим, так и медикаментозным путем в медицинских клиниках страны. Однако   есть некоторые ограничения . Женщина может сделать аборт в больнице в течение первых трех месяцев беременности. Ей можно делать процедуру только после окончания этого периода, если есть угроза ее физическому или психическому здоровью, неизлечимые проблемы с развитием плода или пациентка моложе 14 лет.

Важно знать, что государственное медицинское страхование Австрии не покрывает аборты. Поэтому, если это не выполняется по медицинским причинам, это средства из вашего кармана. Стоимость процедуры может колебаться от 300 до 800 евро и могут быть дополнительные расходы, которые отличаются от клиники до клиники. Вы можете прочитать больше о правах на аборт в Австрии здесь. 

ВИЧ/СПИД в Австрии

По оценкам отчета ООН по СПИДу, в Австрии около 9000 человек живут с вирусом, что составляет примерно 0,1% от общей численности населения. В 2020 году в стране было диагностировано 332 новых случая, что стало наименьшим количеством зарегистрированных случаев за десятилетие. Австрия не ограничивает въезд в страну для людей, являющихся носителями ВИЧ/СПИДа.  

Если вы хотите пройти обследование, вы можете записаться на прием к врачу общей практики, посетить медицинскую клинику в больнице или посетить частный центр обследования, такой как Aids Hilfe в Вене, Нижней Австрии и Бургенланде. Организация оказывает поддержку людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Он также предлагает широкий спектр услуг по тестированию на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), тем, кто считает, что мог контактировать с ними. Лечение обычно состоит из комбинации антиретровирусных препаратов для понижения вирусной нагрузки.

Лечение эректильной дисфункции

Есть несколько причин эректильной дисфункции  (Erektionsstörung/Erektile Dysfunktion)  . По оценкам компании Pfizer, от 250 000 до 700 000 мужчин в Австрии страдают определенным типом эректильной дисфункции, и это, как правило, влияет на пожилых мужчин пропорционально больше, чем на молодых. 

В Австрии первым шагом к лечению является посещение врача общей практики. По всей вероятности, они попросят вас оценить свое состояние с помощью Международного индекса эректильной дисфункции. При необходимости они могут направить вас к урологу для дальнейшего лечения.

Хотя государственное медицинское страхование частично покрывает лечение эректильной дисфункции, оно не покрывает полностью препараты для повышения эрекции, такие как Виагра, нуждающиеся в рецепте. Некоторые методы лечения также могут включать посещение дополнительных специалистов, в частности, специалистов по психическому здоровью. Страхование обычно покрывает эти процедуры, но также могут быть некоторые расходы из собственного кармана.

Средства женской гигиены

Многие средства женской гигиены легко доступны в крупных продуктовых магазинах и супермаркетах Австрии. Однако сетевые аптеки (  Drogerie)  , такие как Müller, DM и Bipa, предлагают гораздо больший выбор. Государственное медицинское страхование не охватывает большинство средств женской гигиены, таких как тампоны, гигиенические прокладки, менструальные чаши и губки. Тем не менее, они, как правило, доступны и доступны. К примеру, вы можете приобрести фирменные тампоны и прокладки от 1,50 до 3 евро. С другой стороны, менструальные трусики являются одними из самых дорогих средств гигиены, доступных в  Drogerie  , и стоят около 20 евро.

Экологически чистые и устойчивые продукты также широко доступны, наряду с традиционными международными брендами, такими как Tampax или OB. Примечательно, что некоторые специальные продукты отпускаются только по рецепту и доступны в аптеке (  Apotheke  ). В аптеках также есть безрецептурные продукты, которые, как правило, более дорогие и роскошные, чем те, что доступны в  Drogeries  . 

Ниже представлен список средств гигиены, которые обычно можно найти в  Drogerie  :

  • Менструальные прокладки:  гигиенические салфетки/прокладки
  • Тампоны:  Тампоны/акушерские
  • Менструальная чаша:  Menstruationstasse
  • Прокладка для трусиков :  Slipeinlagen
  • Респонденты, которые:  Intimpflege
  • Продукты от негерметичности мочевого пузыря и недержание мочи: средства от дырявого мочевого пузыря  и недержание мочи
  • Трусики  при недержании: Incontinenzslip

Скрининг раком в Австрии

В 2016 году в Австрии состоялся симпозиум, посвященный улучшению участия общественности в программах охраны сексуального здоровья и повышению осведомленности общественности о хронических заболеваниях, связанных с сексуальным здоровьем. Страна пытается улучшить охрану сексуального здоровья, обеспечивая бесплатные ранние скрининги рака и повышая осведомленность населения об определенных видах проактивной помощи. Частично это предполагает предоставление бесплатных углубленных медицинских осмотров (  Vorsorgeuntersuchung  ) через государственное медицинское страхование.

Рак шейки матки

Рак шейки матки (  Gebärmutterhalskrebs  ) является довольно распространенным онкологическим заболеванием в Австрии, которым страдает примерно 2% женщин в стране. Однако благодаря раннему выявлению и частым скринингам раком только три из 100 000 женщин (147 в 2019 году) ежегодно умирают от этой болезни. Бесплатное обследование на рак шейки матки и рак матки обычно является частью обычного визита в гинеколог (  Frauenartz/in  ), и это покрывает государственное медицинское страхование. 

Ваш гинеколог поговорит с вами о том, как они будут собирать образцы для скрининга рака, прежде чем вы сделаете первый мазок. Во время скрининга они примут небольшой образец ткани шейки матки и отправят его в лабораторию для оценки. Это может болеть или кровоточить в течение короткого времени после этого, но это не должно длиться долго. Если возникнут проблемы с образцом, ваш врач свяжется с вами и назначит специальную встречу, чтобы обсудить то, что было обнаружено.  

Примечательно, что рак шейки матки можно предотвратить, если дети получают вакцинацию против ВПЧ до того, как начинают половую жизнь. Вы можете прочитать больше об этом в нашей статье о правилах вакцинации и рекомендации в Австрии.

Рак яичников

Статистическое управление Австрии сообщает о примерно 3500 смертях от рака яичников (  Eierstockkrebs  ) ежегодно, и эта цифра постоянно растет с конца 1990-х годов. Этот тип рака проверяют с помощью анализа крови, редко назначаемого непосредственно. Однако регулярные гинекологические осмотры могут помочь вовремя обнаружить.

Поскольку рак часто обнаруживают случайно во время обычного медицинского осмотра (  Vorsorgeuntersuchung  ), врачи рекомендуют их пациентам всех возрастов. Как государственное, так и частное страхование покрывает расходы на скрининг, хотя они обычно нуждаются в нескольких отдельных встречах.

Рак молочной железы

Хотя рак молочной железы (  Brustkrebs  ) является наиболее часто диагностированным раком у женщин в Австрии, он также поражает ряд мужчин. В 2018 году у 5565 женщин и 63 мужчин диагностировали злокачественные опухоли молочной железы, и в том же году эта болезнь убила 1623 женщин и 13 мужчин. 

Поскольку рак молочной железы очень распространен, бесплатные скрининги раком автоматически доступны для женщин в возрасте от 45 до 69 лет, имеющих электронную карточку. Женщины в возрасте от 40 до 44 лет и 70+ могут записаться на бесплатную раннюю скрининговую маммографию, позвонив по номеру 0800 500 181. Ваш врач также может предоставить вам направление (  ärztliche Überweisung  ) на мамографию или УЗИ в любом случае такие симптомы, как грудь, нежность, боль или отек.

Если ваша маммограмма показывает, что то может быть не так, ваш врач может порекомендовать сделать еще одну, пройти ультразвуковое исследование, МРТ или взять образец ткани молочной железы. Примечательно, что в Австрии шесть из 30 женщин с необычной маммографией получают диагноз рак молочной железы позже.

Рак простаты

Рак предстательной железы (  Prostatakrebs  ) поражает 153 из 100 000 мужчин в Австрии, что составляет около 5 000 ежегодно. Мужчинам от 45 лет рекомендуют анализ на ПСА в сочетании с ежегодными визитами к урологу для базовых ректальных скринингов. Как государственное, так и личное медицинское страхование покрывает основные скрининговые тесты. Однако для более расширенного скрининга рака предстательной железы вам, возможно, придется заплатить определенные расходы, и вам следует поговорить об этом непосредственно со своим  Hausarzt  или урологом.

Рак яичка

Рак яичек (  Hodenkrebs  ) является одной из самых редких форм рака в Австрии. Хотя 9971 человек, у которого был диагностирован рак яичек, умер в 2018 году, две трети из них жили с этим диагнозом более десяти лет. 

В Австрии проверка раком яичек проводится во время общих осмотров половых органов и предстательной железы, которые рекомендованы мужчинам в возрасте от 45 лет. Однако, если у вас есть какие-то беспокойства по поводу рака яичек, вы можете проконсультироваться у своего  Hausarzt  относительно записи на обследование к урологу.

Рак полового члена

Рак полового члена (  Peniskrebs  ) редко диагностируется в Австрии, но, к сожалению, к тому времени, когда рак обнаруживают, часто уж слишком поздно. Предшествующая инфекция ВПЧ и курение увеличивают шансы развития опухоли в пенисе. Мужчины в возрасте от 45 лет имеют право на ежегодный цифровой скрининг половых органов и простаты.

Во время обследования врач также кратко проверит, нет ли увеличения лимфатических узлов или изменений кожи вокруг пениса. Ваш врач возьмет биопсию, если он считает, что опухоль может быть. Кроме того, ПЭТ-КТ может помочь в ранней диагностике малейших опухолей.

Услуги, занимающиеся сексуальными проблемами

Сексуальные проблемы могут быть комплексными. Однако для некоторых проблем, таких как сухость влагалища, можно получить безрецептурные советы и рекомендации по продуктам в местной  аптеке  . Вы также можете подобрать кремы, лубриканты и даже секс-игрушки в  Drogerie  . Однако, если проблема более серьезная, вам следует обратиться к своему гинекологу, урологу или врачу общей практики. 

Некоторые сексуальные проблемы также могут нуждаться в помощи экспертов по психическому здоровью. Эти проблемы могут варьироваться от боли во время секса, невозможности возбуждения или проблем с вашей сексуальной или гендерной идентичностью. Государственное медицинское страхование покрывает большинство визитов к специалистам по сексуальному здоровью, если у врача нет частной практики. Чтобы получить доступ к психиатрической помощи, вам следует сначала посетить своего врача общей практики (  Hausarzt  ), чтобы получить первоначальный диагноз и получить направление.

Услуги, касающиеся сексуального насилия и насилия

Отчет FRA о сексуальном насилии в ЕС за 2021 год показывает, что 16% австрийских женщин старше 15 лет стали жертвами любой формы сексуального или физического насилия со стороны партнера и подали заявление в полицию. Теснота во время пандемии COVID-19 также привела к увеличению количества нападений на женщин и детей, что вызвало реакцию сектора здравоохранения.  

Теперь в Австрии действует бесплатная горячая линия для случаев насилия в отношении женщин под названием  Frauenhelpline  . Он предлагает круглосуточную помощь на восьми разных языках (включая английский) и языке жестов. Женщины, живущие в Вене, также могут позвонить по телефону 01 71 71 9, чтобы связаться со службой экстренной помощи женщинам.

Жертвы сексуального насилия, а также свидетели должны подать заявление в полицию. Если жертва обратится в больницу, она или он также должны сообщить врачу, что это было сексуальное насилие. Это потому, что врачи могут собрать с тела жертвы доказательства, которые могут помочь привлечь к ответственности нападающего. Если вы стали свидетелем любого акта сексуального насилия, вы можете позвонить в полицию по номерам 112 и 113 и написать заявление. 

Сексуальное здоровье молодежи

В Австрии половое воспитание начинается довольно рано, начиная в конце  начальной школы  , когда учащиеся скоро вступают в период полового созревания. Однако точный возраст, когда это происходит, отличается от города к городу. Раннее половое воспитание включает такие темы, как влюбленность и другие эмоции, телесные изменения во время полового созревания, установление границ и концепция планирования семьи. 

Старшие ученики изучают такие темы, как сексуальность и сексуальная ориентация, ЛГБТ+ и уважение разных образов жизни, репродукция, контрацепция, порнография и онлайн-сексуальность. Молодежь учится половому воспитанию на семинарах, проводимых такими организациями, как  First Love  .

Сексуальное здоровье подростков

Молодой возраст Австрии для алкоголя и покупки сигарет (16) означает, что подростки рано начинают выходить на улицу и участвовать в потенциально рискованном поведении. Устрашение и давление со стороны сверстников также вредят психическому и сексуальному здоровью подростков по всей стране. Хотя нет опубликованных статистических данных о сексуальном поведении подростков, Австрия предлагает поддержку молодым людям с проблемами сексуального здоровья. Например, учащиеся могут получить помощь через программы бесплатного консультирования в школе или позвонив по горячей линии  Rat auf Draht  по номеру 147.

Несмотря на то, что средний возраст беременности в Австрии составляет около 31 года, около 1700 детей рождаются от матерей в возрасте до 20 лет ежегодно. Молодые матери могут получить специальную помощь от таких групп, как YoungMum.  

Услуги сексуального здоровья для молодежи

В Австрии есть несколько молодежных организаций, оказывающих помощь и контакты по вопросам сексуального здоровья. К ним относятся:

  • Благосостояние детей и молодежи (MA 11)  – городские службы по делам молодежи и детей Вены предлагают консультации и поддержку сексуального здоровья для молодых людей и их семей
  • Jugendinfo  – общеавстрийская общественная организация для молодежи до 30 лет
  • Австрийские больницы  – они предлагают специальные клиники для детей и молодежи, которые могут помочь с вопросами сексуального и психического здоровья. 

Сексуальное здоровье для ЛГБТ+ сообщества

Поскольку Австрия несколько консервативнее относительно ЛГБТ+ сообщества, все еще существует определенная дискриминация однополых пар. Исторически сложилось, что однополые отношения были законодательно дискриминированы в Австрии, но, к счастью, права ЛГБТК+ значительно продвинулись в 21 веке. 

Например, Австрия легализовала однополые браки в 2019 году, спустя два года после Германии. В 2009 году он также легализовал гражданское партнерство. Тем не менее, пары, желающие усыновить ребенка или родить ребенка с помощью донора, все еще могут сталкиваться с препятствиями. 

Поддержка и ресурсы для ЛГБТ+ сообщества

Согласно закону каждый человек в Австрии должен иметь доступ к необходимой медицинской помощи. Однако вы все равно можете подвергнуться дискриминации на основе вашей сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Здесь может быть полезен просмотр советов от группы, ориентированной на геев, например  Gay Health Chat. Aids Hilfe  также оказывает советы и психологическую поддержку ЛГБТ+ сообществу (на английском языке) в Вене. Türkis  Rosa Lila Villa  предлагает подобные услуги. Некоторые организации, такие как  QueerBase  , также помогают беженцам, подвергающимся преследованиям из-за своей сексуальной ориентации.  

В Австрии трансгендерные лица имеют доступ к психиатрической, гормональной и оперативной помощи, необходимые для перехода. Тем, кто планирует перейти, следует начать с разговора со своим семейным врачом.

Полезные ресурсы

  • Федеральное министерство Республики Австрия –  предоставляет полную информацию о социальных делах в Австрии
  • Город Вена  – предлагает информацию о медицинских и социальных услугах в столице страны
  • e-card  – предоставляет больше информации об австрийской системе электронных карт и ее требованиях
  • Improdova  – дает статистику сексуального и домашнего насилия в Австрии .
Сексуальное и репродуктивное здоровье в Австрии